Бесплодие обычно определяют как неспособность забеременеть после двенадцати месяцев открытой сексуальной близости без контрацепции. Если вы старше 35 лет, врачи могут посчитать вас бесплодной, если вы не забеременели после шести месяцев сексуальной жизни без контрацепции. Дело в том, что у женщин старше 35 лет остается меньше времени до момента угасания репродуктивной функции. Поэтому лучше не ждать еще 6 месяцев, чтобы обратиться за помощью.

Бесплодие встречается на удивление часто. Фактически, одна из шести пар имеет трудности с зачатием, однако большинство не готовы к диагнозу «бесплодие». Они не знают, что во многих случаях бесплодие можно преодолеть, не прибегая к вспомогательным репродуктивным технологиям, таким, как ЭКО. Вам может казаться, что вы бесплодны, хотя на самом деле речь идет лишь о субфертильности (пониженной плодности). Или, возможно, у вас просто нет точной информации о том, как определить плодный период в вашем цикле.

Часто решающее значение имеют рекомендации по выбору времени для сексуального контакта, совпадающего с овуляцией. Овуляционный метод Биллингса^® учит вас распознавать ваш плодный период для повышения шансов на зачатие. Эта простая информация помогла забеременеть многим парам, включая те из них, которые пытались зачать более двух лет, а также пары с неудачным опытом ЭКО.

Психологические факторы

Стресс и тревога серьезно влияют на уровень ваших гормонов, что, в свою очередь, негативно сказывается на овуляции. У мужчин стресс часто приводит к проблемам с потенцией. Сложности с зачатием сами по себе вызывают стресс и могут привести к возникновению чувства беспомощности, вины, гнева или печали, что еще больше усугубит ситуацию. Если в вашей жизни много стресса, то не забывайте выделять немного времени только для себя в течение напряженного дня. Определенно, настало время творчески переосмыслить свои жизненные приоритеты! Все мы слышали истории о парах, которые смогли зачать ребенка сразу после прекращения попыток забеременеть или после усыновления малыша. Снятие напряжения и забота о себе действительно помогают.

Возраст

С точки зрения биологии лучший возраст для зачатия у женщины — от 20 до 30 лет. Однако биология и жизнь иногда мешают друг другу, так что возраст становится наиболее важным фактором плодности у женщин. Последние несколько десятилетий среди женщин усиливается тенденция откладывать рождение ребенка. Например, в Австралии около половины женщин рожают первого ребенка в возрасте от 30 до 40 лет. Однако плодность женщины снижается уже после тридцати лет, а после сорока лет стремительно падает.

Вредные привычки

У курящих женщин запас яйцеклеток уменьшается быстрее. Курение также негативно влияет на синтез эстрогенов. Эстрогены крайне важны для выработки цервикального секрета, необходимого для зачатия. Чрезмерное употребление алкоголя и кофеина также может привести к трудностям с зачатием. При этом здоровое питание снижает риск бесплодия, связанного с нарушением функции яичников.

Избыточный или недостаточный вес

Плодность у женщин с недостаточным весом сильно снижается, поскольку у них может нарушаться процесс овуляции. У женщин с избыточным весом могут возникнуть нарушения гормонального баланса. Шансы на зачатие повысятся, если вы приведете свой вес в норму с помощью диеты и физических упражнений.

Проблемы с овуляцией

Овуляторная дисфункция — это отсутствие овуляции или нарушенный процесс овуляции. Это основная причина бесплодия. Ее часто связывают с нетипичной моделью выработки цервикального секрета и нерегулярными менструальными циклами. Обычно это вызвано гормональными нарушениями. Врач может назначить вам несколько простых анализов крови, чтобы определить уровень гормонов и убедиться, что овуляции происходят.

Наиболее распространенным примером гормональных нарушений, приводящих к проблемам с овуляцией, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Среди других гормональных нарушений, приводящих к овуляторной дисфункции, выделяют гиперпролактинемию и гипотиреоз. Такие состояния часто связывают с СПКЯ. Больше информации о СПКЯ, гиперпролактинемии и гипотиреозе можно найти здесь.

Карты менструальных циклов и результаты наблюдения за изменением цервикального секрета помогут вашему врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение.

С помощью карт вы сможете соотнести супружескую близость со сроками овуляции, что повысит ваши шансы на зачатие.

Учитель овуляционного метода Биллингса™ проконсультирует вас и даст практические советы по решению возникающих проблем. При необходимости учитель направит вас за профессиональной помощью.

Патологии фаллопиевых (маточных) труб

Лечащий врач может назначить вам исследования проходимости фаллопиевых труб и их способности пропускать сперматозоиды и оплодотворенную яйцеклетку. В случае обнаружения патологий, возможно, врачи смогут их устранить. Вас также могут направить на ультразвуковое исследование с целью диагностики состояния ваших репродуктивных органов.

Воспалительные заболевания органов малого таза

К воспалительным заболеваниям органов малого таза относят инфекции репродуктивных органов, в особенности фаллопиевых труб. Они возникают при распространении бактерий из влагалища или шейки матки в репродуктивные органы. Часто эти инфекции передаются половым путем. До 15% женщин с такими заболеваниями могут стать бесплодными из-за спаечных процессов, блокирующих нормальное перемещение яйцеклетки и сперматозоидов по фаллопиевым трубам. Вмешательство в нормальную микрофлору влагалища в виде спринцевания, вагинальных дезодорантов и лубрикантов повышает риск развития воспалительных заболеваний. Эти средства также содержат химические вещества, негативно влияющие на сперматозоиды.

Среди симптомов воспалительных заболеваний женщины отмечают неприятный запах, зуд, болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании, а также постоянные боли в спине. Однако иногда симптомы отсутствуют. Для сохранения плодности, важно выявить и начать лечение этих заболеваний как можно раньше. Обратитесь к врачу, если у вас возникли подозрения на воспалительные заболевания органов малого таза.

Эндометриоз

Это состояние, при котором частички эндометрия (слизистой оболочки матки) распространяются за пределы тела матки. Эндометриозом могут быть поражены фаллопиевы трубы, яичники, органы мочевой системы или кишечник. Причина такого состояния неизвестна, однако среди факторов риска можно назвать раннее наступление менструаций, аллергии, ожирение и генетическую предрасположенность.

До 30-40% женщин с эндометриозом могут страдать бесплодием из-за спаечных процессов в репродуктивных органах. Симптомы этого заболевания различны и могут включать нерегулярные и обильные менструации, боль во время близости, боли в области малого таза за несколько дней до менструации и во время нее. Если вам известна ваша нормальная модель выработки цервикального секрета, вы сможете выявить эту проблему на ранней стадии. При эндометриозе нормальный процесс выработки цервикального секрета может нарушаться.

Для лечения эндометриоза применяют гормональную терапию или хирургическое вмешательство. Устранение эндометриоза хирургическим путем может создать благоприятные условия для зачатия. Если вы включите в свою физическую нагрузку 5 часов аэробных упражнений в неделю, это снизит риск рецидива на 50%. Беременность также может значительно снизить риск возврата заболевания.

После соответствующего обследования врач может назначить вам препараты для лечения бесплодия, что повысит шансы на зачатие. Среди назначенных препаратов могут быть:

Кломифен (Кломид)
Это синтетический антагонист эстрогенов, необходимый для стимуляции овуляции и выделения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Его часто назначают женщинам с нарушениями функций яичников.

Гонадотропины
Гонадотропины заменяют гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ. Их эффективность зависит от восприимчивости яичников к стимуляции. При применении этих препаратов необходимо тщательное медицинское наблюдение, поскольку существует риск гиперстимуляции яичников. Это может привести к появлению крупных кист яичников. Также увеличивается вероятность наступления многоплодной беременности.

Мужское бесплодие обычно связано с проблемами образования, созревания или перемещения сперматозоидов. Есть множество факторов, которые уменьшают количество сперматозоидов или ухудшают качество спермы:

• генетические факторы
• врожденные аномалии
• закупорка канала, по которому сперма проходит от яичек к половому члену
• инфекции (например, паротит, возникший после периода полового созревания)
• варикоцеле (аномалия кровеносных сосудов яичек)
• некоторые препараты или химические вещества (отпускаемые по рецепту или запрещенные)
• ожирение
• рацион с высоким содержанием жиров
• курение
• стресс
• работа в условиях высоких температур или сидячая работа (особенно в плотно облегающей одежде). Это может привести к снижению числа сперматозоидов.

Важно помнить, что «нормальная» сперма содержит миллионы сперматозоидов. Зачатие возможно даже при значительном снижении количества сперматозоидов, при условии, что некоторые из них здоровы. Понимание оптимального времени для зачатия значительно повышает шансы наступления беременности даже при низком количестве сперматозоидов в эякуляте.